ייצוג מול הביטוח הלאומי

תביעות מול ביטוח לאומי – מה הזכויות שלך, מהם השלבים, ואיך משרד עו"ד שירה גורן יבטיח שתקבל את מה שמגיע לך

המוסד לביטוח לאומי אמור לשמש רשת ביטחון לכל אזרח בישראל בעתות קושי – תאונה, מחלה, פציעה או פיטורין. בפועל, עבור רבים הוא הופך למבוך בירוקרטי, עמוס בטפסים, דרישות וחוות דעת רפואיות.

כדי להבטיח שתקבל את מלוא הזכויות המגיעות לך כחוק, חשוב לפעול בצורה מקצועית, מדויקת ובזמן. משרד עורכת הדין שירה גורן, המתמחה למעלה מ־15 שנה בייצוג נפגעים מול הביטוח הלאומי, מעניק ללקוחותיו ליווי מלא ואסטרטגיה משפטית חכמה – עד לקבלת התוצאה.

באילו מקרים ניתן להגיש תביעה מול ביטוח לאומי?

הביטוח הלאומי אחראי למגוון רחב של תביעות, בין היתר:

• תביעת נכות כללית – עבור אנשים עם ליקויים רפואיים המגבילים את כושר ההשתכרות.
• תביעת נכות מעבודה – עקב תאונת עבודה או מחלת מקצוע.
• תביעת דמי פגיעה – לתקופה זמנית בעקבות תאונת עבודה.
• קצבאות ילדים נכים / ניידות.
• גמלת שירותים מיוחדים (שר"מ) – לסובלים מנכות קשה.
• תביעות עקב פטירה – קצבת שארים, קצבת תלויים.
• החמרת מצב רפואי.
• קצבת זקנה, הבטחת הכנסה או גמלת סיעוד.
• תביעות בגין פגיעה נפשית או PTSD בעקבות שירות צבאי או אירוע טראומטי.

כל מקרה מחייב תיעוד, הוכחות רפואיות והתמודדות עם ועדות רפואיות – ולכן חשוב להבין את המערכת מבפנים ולפעול בהתאם.

איך מתחילים תביעה מול ביטוח לאומי?

כדי להגיש תביעה יש לעבור מספר שלבים:

1. מילוי טפסים מתאימים – לפי סוג התביעה (נכות כללית, פגיעה בעבודה וכו').
2. צירוף מסמכים רפואיים ומסמכי שכר – תיעוד מלא של המצב הרפואי והכלכלי.
3. הגשת התביעה במועד – איחור בהגשה עלול לפגוע בזכאות.
4. הפנייה לוועדה רפואית – אשר תקבע את אחוזי הנכות והזכאות לקצבה או פיצוי.
5. ערעור במידת הצורך – על החלטת הוועדה או קצין התגמולים.

טעויות בניסוח, חוסר במסמכים או הופעה לא מוכנה בפני ועדה רפואית – עלולים להוביל לדחייה או לפיצוי חלקי בלבד.

מה חשוב לדעת על הוועדות הרפואיות?

הוועדות הרפואיות הן אחד השלבים הקריטיים בהליך. הן מורכבות מרופאים מומחים בתחומים שונים, ולעיתים גם מעובד סוציאלי או מומחה תעסוקתי. תפקידן הוא להעריך את חומרת הפגיעה הרפואית ולקבוע את אחוזי הנכות.

עו"ד שירה גורן, בעלת ניסיון עשיר בייצוג מול ועדות רפואיות, מכינה כל לקוח בצורה מדוקדקת:

• הגשת חוות דעת רפואיות תומכות.
• ניסוח מדויק של התלונות וההשפעות התפקודיות.
• ייעוץ לקראת הוועדה והצגת הדברים באופן שיביא להכרה מלאה בנכות ובזכאות.

מדוע תביעות רבות נדחות?

למרבה הצער, אחוז לא מבוטל מהתביעות לביטוח הלאומי נדחות – לעיתים מסיבות טכניות, ולעיתים עקב חוסר הבנה של המנגנון. בין הסיבות הנפוצות:

• תיעוד רפואי לא מספק.
• חוסר קישור ברור בין הפגיעה לבין העבודה או המצב הכלכלי.
• הופעה לא מספקת בוועדה רפואית.
• איחור בזמנים או טפסים חסרים.
• הצגת טיעון משפטי חלש.

במשרד עו"ד שירה גורן אנו מבטיחים שההליך יבוצע כמו שצריך – מהשלב הראשון, כדי למנוע טעויות ולמקסם את הסיכוי להצלחה.

ייצוג משפטי מול ביטוח לאומי – למה זה כל כך חשוב?

התמודדות מול ביטוח לאומי דורשת הבנה עמוקה של החוק, הנהלים, תקנות הפנימיות, הליכי ערעור והפסיקה העדכנית.

ליווי של עו"ד מנוסה עושה את כל ההבדל – בין זכאות חלקית לבין פיצוי מלא, בין דחייה לבין הכרה.

עו"ד שירה גורן מביאה לתוך כל תיק:

ניסיון של למעלה מ־15 שנה בתחום.

הצלחות מוכחות בוועדות רפואיות וערעורים.

גישה יסודית, רגישה ומקצועית.

יחס אישי, זמינות ושקיפות מלאה.

המשרד מטפל במאות תביעות מול ביטוח לאומי בכל שנה – ומלווה את הלקוח עד להכרה, לקצבה או לפיצוי שמגיע לו כחוק.

ההתמודדות עם ביטוח לאומי עלולה להיראות מתישה – אבל הזכויות שלך שוות הרבה יותר ממה שנדמה לך.

אל תוותר על מה שמגיע לך. פנה ל־משרד עורכת הדין שירה גורן, ואנו נדאג שתקבל את המענה, הליווי והתוצאה שאתה ראוי לה.